Часто при разных жизненных затруднениях люди не могут оценить сами свое психическое состояние. Если им требуется помощь, они пытаются найти профессионала и попадают в информационное поле, где предложений очень много. Встает вопрос выбора. Врач-психиатр Ольга Васильева рассказала, с какими симптомами к кому лучше обратиться

«Сначала надо понять, какими компетенциями обладают специалисты, на что можно рассчитывать в рамках их специализации, — отмечает специалист. – Психолог – это специалист с высшим образованием, не врач. К нему вы приходите как клиент, и в идеале вы — здоровый человек с небольшими проблемами психического характера. Психотерапевт может иметь либо высшее психологическое, либо высшее медицинское образование. Если это врач, то он должен пройти курс по психотерапии. В странах Европы существует до 100 видов терапии, в России их наберется с десяток, самые популярные среди них: когнитивная, аналитическая, семейная, гештальт, расстановки, психодрама, глубинная психология и т.д.». 

По словам Ольги Васильевой, у психиатра есть высшее медицинское образование со специализацией по психиатрии. К нему обращаются пациенты с психическими проблемами (например, невротические расстройства, психозы), он может применять в лечении медикаментозные средства. При этом психиатр также в праве использовать методы психотерапии: «Иногда люди из стран СНГ говорят, что психотерапевт лечил их таблетками. Это не совсем корректно звучит. Скорее всего, это был психиатр, который применял и терапию, и лекарства в своей практике». 

Как отмечает собеседница издания, еще 20 лет назад обращение к психиатру было редкостью. Даже в некоторых странах Европы люди не считали нужным лечить алкоголизм, депрессию, объясняя это личной слабостью. Сейчас обращаться к психиатру совсем нестыдно, менталитет изменился. Немцы, например, берут больничные листы при лечении депрессии, стараются ежегодно проходить консультацию психиатра. 

«Для меня было удивительно, что пациенты, люди без высшего образования, делились тем, что еще не успели проработать воспоминания детства. В России такой аналитической проработкой детства могут немногие люди похвастаться», — сказала Ольга Васильева.

Следующим этапом по выбору специалиста является симптоматика: «Симптомы делятся на невротические и психотические. Например, страх. Если человек боится идти по улице ночью в незнакомом городе, это норма. Если, выходя вечером на улицу вынести мусор, он озирается по сторонам, боится нападения, преследования, это уже выходит за пределы нормы. Надо собирать анамнез: с какого времени возник страх, какие меры человек предпринимает, как сам оценивает свои ощущения, когда боится чего-то». 

Ольга Васильева подчеркнула, что при невротических расстройствах у человека сохраняется критическая оценка состояния, он понимает, что с ним что-то не так, готов принять помощь. Человек с психотическим расстройством видит реальность в искажении, может иметь галлюцинации, бред, не понимать, что с ним происходит, искренне верить в голоса в его голове или звучащие вокруг. Все это уже относится к делириям (бредовым состояниям). 

Есть расстройства, при которых помочь могут все три специалиста, но на разных стадиях протекания заболеваний. Это депрессии, панические атаки, страхи (открытых пространств, высоты), генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое расстройство личности, нарушения по типу пограничного расстройства, нарушения по истероидному типу, другие: «В период ремиссии помогут психотерапевт или даже психолог, при обострении заниматься пациентом должен психиатр. Если у человека появляются суицидальные мысли, обратиться надо также к врачу-психиатру».

Поход к психотерапевту возможен в следующих ситуациях: при снижении уверенности в себе, жизненного тонуса, настроения, невозможности справиться с жизненными проблемами, при отсутствии «света в конце туннеля», радости, при снижении аппетита, сексуального желания, нарушениях сна. Есть еще и соматоформные расстройства, когда у человека болит то одно, то другое, а медицинские обследования не дают ясности. 

В завершении Ольга Васильева отметила, что для первичной диагностики состояния необходимо обратиться к психологу. 

«Хороший психолог сразу же определит, в «правильную ли дверь» вы зашли, возможно, проведет тестирование и при необходимости направит вас к другому специалисту».